Carotenoidele Vitamina C și Vitamina E sunt antioxidanți

În cazul în care se știe că distribuția necesarului de nutrienți este înclinată pentru o populație, se folosesc alte abordări pentru a găsi percentila nouăzeci și șapte până la nouăzeci și opt pentru a stabili RDA. RDA pentru un nutrient este o valoare care trebuie utilizată ca obiectiv pentru aportul alimentar al unei persoane sănătoase. După cum se discută în capitolul 9 din prezentul raport, RDA nu este destinată a fi utilizată pentru a evalua dietele individuale sau de grup sau pentru a planifica diete pentru grupuri. Atunci când am analizat toate vitaminele antioxidante împreună, constatările noastre indică faptul că, dintre acești antioxidanți, β-criptoxantina și vitamina E au cea mai puternică relație atât cu FEV1%, cât și cu FVC%. Această constatare este oarecum surprinzătoare, deoarece licopenul și β-carotenul au niveluri mai ridicate în sânge și deoarece licopenul a fost considerat un antioxidant mai puternic decât β-criptoxantina .

Eficiența conversiei carotenoidelor provitaminei A în retinol este foarte variabilă, în funcție de factori precum matricea alimentară, prepararea alimentelor și capacitățile digestive și de absorbție ale fiecăruia. Vitamina A este esențială pentru creșterea și dezvoltarea normală, pentru funcționarea sistemului imunitar și pentru vedere . În prezent, singura funcție esențială a carotenoizilor recunoscută la om este cea a carotenoizilor provitaminei A, α-carotenul, β-carotenul și β-criptoxantina, pentru a servi ca sursă de vitamina A .

Vitamina E

Procesul de stabilire a RDA depinde de posibilitatea de a stabili un necesar mediu estimat . Înainte de a stabili RAE, se selectează un criteriu specific de adecvare, pe baza unei analize atente a literaturii de specialitate. Atunci când se selectează criteriul, reducerea riscului de boală este luată în considerare împreună cu mulți alți parametri de sănătate. Bazele de date PubMed și Cochrane au fost evaluate în mod sistematic pentru studii, inclusiv studii de tip caz-control, transversale și de cohortă, care au evaluat asocierile dintre MetS și carotenoizi și esteri de retinil și retinol . Bilirubina liberă și cea legată de albumină sunt co-antioxidanți eficienți pentru alfa-tocoferol, inhibând peroxidarea lipidelor plasmatice și a lipoproteinelor cu densitate scăzută.

Cu toate acestea, natura puternic pro-oxidantă a complexului fier-ascorbat in vitro ridică îngrijorarea cu privire la faptul că consumul de suplimente de vitamina C de către persoanele cu rezerve mari de fier poate contribui la leziuni oxidative in vivo. În plus, acidul ascorbic din alimentație poate spori absorbția intestinală a fierului nehem . Un alt efect advers posibil al unui aport ridicat de vitamina C este absorbția sporită de fier care duce la supraîncărcarea cu fier.

Astfel, necesarul pentru femei este extrapolat pe baza diferențelor de greutate corporală față de cele stabilite pentru bărbați (a se vedea tabelul 1-1). La un aport de vitamina C de 90 mg/zi, concentrația plasmatică de ascorbat ajunge la 50 µmol/L, care s-a dovedit a inhiba oxidarea LDL in vitro atât în sisteme celulare, cât și în sisteme fără celule (Jialal et al., 1990). Deși nu se știe dacă vitamina C previne oxidarea LDL in vivo, în cazul în care o face, acest lucru ar putea fi relevant în prevenirea bolilor de inimă (Jialal et al., 1990).

Din nou, în cazul în care rezultatele sunt pozitive, indicând că antioxidanții oferă într-adevăr protecție, va fi important să se determine dacă combinațiile de antioxidanți în diferite doze pot crește și mai mult efectul benefic. Multe studii care au furnizat suplimente de vitamina C unor populații aparent sănătoase și bine hrănite au investigat mai degrabă efectele farmacologice decât cele nutriționale ale vitaminei. Acest lucru poate ascunde posibilele relații dintre aportul de vitamina C și riscul de boală în gama de aporturi alimentare.

Cercetare în domeniul sănătății

Constatările noastre indică faptul că, pe lângă vitamina E, carotenoizii și retinolul pot juca un rol în sănătatea respiratorie și că cel mai important carotenoid nu poate fi β-carotenul. Sunt necesare studii longitudinale și de intervenție pentru a demonstra o relație temporală și dacă antioxidanții pot încetini declinul funcției pulmonare odată cu îmbătrânirea. Evaluarea asocierii vitaminelor antioxidante cu funcția pulmonară este importantă, deoarece funcția pulmonară redusă este un factor de risc pentru mortalitatea prin boli cronice, iar vitaminele antioxidante ar putea contribui la reducerea acestui risc. Multe dintre aceste studii au fost efectuate cu aporturi suplimentare care sunt cu mult peste cele care pot fi obținute din alimente, iar unele întrebări și controverse rămân în ceea ce privește legătura dintre acești nutrienți antioxidanți și riscul crescut de boli cronice.

Oxidarea proteinelor produce carbonili proteici și derivați de aminoacizi, cum ar fi sulfoxidul de metionină și nitrotirozina, derivată din reacția peroxinitritului (ONOO-) cu tirozina. Metaboliții purinici și pirimidinici care sunt derivați din acizii nucleici oxidați pot fi detectați în țesuturi și în urină. Deoarece practic toate țesuturile sunt expuse la ROS și RNS, va exista întotdeauna o producție de bază a acestor molecule biomarker. Ceea ce este important în evaluarea gradului de stres oxidativ este modificarea nivelului biomarkerului în comparație cu un nivel de bază sau de echilibru. Aportul principalelor carotenoide și riscul de cancer ovarian epitelial într-o analiză combinată a 10 studii de cohortă.

Efectele clinice ale aportului inadecvat

S-a demonstrat că nivelurile circulante de vitamina C sunt reduse în timpul administrării prelungite de contraceptive orale care conțin estrogen, tetraciclină și aspirină. Scăderea nivelului de vitamina C se poate datora unei absorbții deficitare induse de medicament sau unei utilizări crescute a vitaminei pentru metabolismul medicamentului. În cadrul enterocitelor, carotenoizii provitaminei A pot fi scindați fie de β-caroten 15,15'-oxigenaza 1, fie de β-caroten 9',10'-oxigenaza 2 . BCO1 catalizează scindarea carotenoizilor provitaminei A în retinal, care este redus ulterior la retinol sau oxidat la acid retinoic . Β-apocarotenalul derivat din scindarea β-carotenului de către BCO2 poate fi scindat în continuare de BCO1 pentru a produce retinal. Deși carotenoizii provitaminei A pot fi transformați în apocarotenali de către BCO2, activitatea acestei enzime este mai mare față de carotenoizii neprovitaminici A.

De asemenea, este posibil ca nivelurile serice ale vitaminei C să fie indicatori mai slabi ai activității antioxidante tisulare decât nivelurile serice ale vitaminei E, în special la nivelul plămânilor. S-a sugerat, de fapt, că un posibil răspuns la stresul oxidativ ar putea fi transferul mai mare de vitamina C decât de vitamina E din ser în lichidul de căptușeală epitelială respiratorie a plămânilor; este posibil ca această acțiune localizată în plămâni să nu fie bine reflectată de nivelurile serice. În plus, transferul de vitamina C în lichidul de căptușeală epitelială respiratorie poate avea ca rezultat niveluri serice mai scăzute de vitamina C .

Deoarece toate celulele sunt expuse la oxidanți, generați fie în mod endogen din metabolism, fie în mod exogen din cauza unei varietăți de insulte de mediu, se pune problema de a stabili ce constituie un stres oxidativ. În plus, celule diferite pot fi expuse la același nivel de oxidanți, dar, în funcție de nivelul de antioxidanți sau de mecanismele de protecție de care dispune celula, acestea pot sau nu să experimenteze un stres oxidativ. În acest caz, stresul oxidativ este definit ca un dezechilibru între producția de diverse specii reactive și capacitatea mecanismelor naturale de protecție ale organismului de a face față acestor compuși reactivi și de a preveni efectele adverse.

Cercetătorii susținuți de NCCIH și de alte componente ale NIH efectuează o varietate de studii care utilizează suplimente antioxidante. Dacă aveți în vedere un supliment alimentar, obțineți mai întâi informații despre acesta din surse de încredere. Rețineți că suplimentele alimentare pot interacționa cu medicamente sau alte suplimente și pot conține ingrediente care nu sunt enumerate pe etichetă. Dacă sunteți însărcinată sau alăptați un copil, sau dacă aveți în vedere să-i dați unui copil un supliment alimentar, este deosebit de important să vă consultați furnizorul de servicii medicale (sau pe cel al copilului dumneavoastră).

În general, sistemele antioxidante fie împiedică formarea acestor specii reactive, fie le elimină înainte ca acestea să poată deteriora componentele vitale ale celulei. Cu toate acestea, speciile reactive de oxigen au, de asemenea, funcții celulare utile, cum ar fi semnalizarea redox. Astfel, funcția sistemelor antioxidante nu este de a elimina în totalitate oxidanții, ci de a-i menține la un nivel optim. Acizii reducători relativ puternici pot avea efecte antinutritive, legându-se de mineralele alimentare, cum ar fi fierul și zincul, în tractul gastrointestinal și împiedicând absorbția acestora.

Sindromul metabolic a fost definit pe baza unor criterii standard, folosind parametrii măsurați în fiecare studiu inclus. Studiile umbrite sunt studii care nu au fost incluse în metaanaliza cantitativă, din cauza unui design de studiu care nu este comparabil cu studiile transversale (de exemplu, cohortă, caz-control și studiu controlat randomizat). În modelul final, am examinat asocierea tuturor carotenoizilor, a retinolului și, în plus, a vitaminelor C și E cu FEV1% și FVC%. Tabelul 6 prezintă rezultatele regresiei liniare multiple după includerea acestor variabile într-un model de regresie ajustat pentru alte covariate. Corelația FEV1% cu β-criptoxantina a fost mai puternică decât cu vitamina E, iar coeficienții de regresie au fost puțin modificați atunci când ambele variabile au fost incluse în modelele de regresie.